Naiste seksuaalsoovi ilmnemisega kaasneb määrimise vabanemine ja piimanäärmete turse. Kuid mitte kõik ei tea, mis tugevama soo esindajate seas erutuse käigus vabaneb. Mehed suudavad seksi ajal toota mitte ainult seemnevedelikku, vaid ka spetsiaalset libestit, mis hõlbustab peenise libisemist hõõrdumise ajal.
Kui meestel pole erutuse korral määrimist, siis on see mingisuguse reproduktiivsüsteemiga seotud patoloogia sümptom. Selle vedeliku vabanemine hoiab ära mehe suguelundi vigastuse tupe tungimise ajal.
Lima eritavaid näärmeid ja rakke on organismis palju, kuid lisaks füsioloogiliselt määratud põhjustele võib limaeritust meestel seostada haigustega, eeskätt urogenitaalsüsteemi või meessuguelundite põletikuliste haigustega, aga ka mõnega. soolepatoloogiad.
Lima eritumine meestel põnevil
Füsioloogiline hõlmab lima eritumist meestel, kui nad on põnevil. Kui meessoost suguorgan on erektsiooniseisundis, toodab erilist limaskesta sekretsiooni paar väikest eksokriinset näärmet – bulbourethral ehk Cooperi näärmed. Need asuvad eesnäärme all - urogenitaalse diafragma (diaphragma urogenitale) lihaste sügavuses, peenise põhjas, kus on juurdepääs selle sees kulgevale ureetrale.
Nende näärmete limaskesta sekretsioon - viskoosse konsistentsiga värvitu läbipaistev vedelik - on eelejakulaat, see tähendab esialgne ejakulaat, mis siseneb kusiti enne sperma vabanemist sinna (ejakulatsioon või ejakulatsioon).
See vedelik sisaldab glükoosaminoglükaane (lima), L-fruktoosi, erinevaid ensüüme, kuid mis kõige tähtsam, selle aluselist reaktsiooni (pH> 7, 2). Cooperi näärmete sekretsiooni ülesanne on neutraliseerida happelise uriini jäljed kusitis, kuna happeline keskkond on spermatosoididele ebasoodne. Ka tupp on tavaliselt happeline (pH = 4, 0-4, 2), mistõttu meeste lima eritumine erutatuna leelistab tupekeskkonda – spermatosoidide paremaks ellujäämiseks.
Eelejakulaadi kogus on erinevatel meestel erinev (kuni 4-5 ml) ja mõnel ei teki seda üldse, seega pole selle "normi" ekspertide sõnul kindlaks tehtud.
Meeste limaeritust saab suurendada, suurendades limaskesta sekretsiooni tootmist Littre kusiti näärmete poolt, mis paiknevad sisemembraani epiteelis kogu kusiti pikkuses. Nende põhiülesanne on aga lima tootmine, mis kaitseb kusiti happelise uriini eest.
Kas meestel on määrimisest võimalik rasestuda? Eelejakulaat sisaldab mõningaid spermas leiduvaid kemikaale, nagu lüsosomaalne ensüüm happeline fosfataas. Kuid samal ajal puudub sellel sperma marker nagu ensüüm gamma-glutamüültransferaas.
Uuritakse küsimust raseduse tõenäosusest ejakulaadieelsest vedelikust, kuid lõplikku vastust veel pole. Ajakirja Human Fertility andmetel on aastatel 2011-2016 läbi viidud uuringud. Rühm Briti arste leidis 40% ejakulaadieelsetest proovidest väga vähe spermat, kuid 37% registreeriti üksikud liikuvad spermatosoidid. Seega ärge välistage võimalust rasestuda esialgsest ejakulaadist.
Lima eritumine kusiti meestel
Meeste patoloogiline lima eritumine kusiti võib esineda mitmete haiguste korral. Meeste lima eritumise peamised põhjused kusiti on seotud uretriidiga (ureetra põletik); põiepõletik (põiepõletik; urolitiaas ja prostatiit (eesnäärme põletik).
Uretriidi patogeneesi põhjustavad sellised sugulisel teel levivad infektsioonid nagu Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, samuti bakterid Escherichia coli, Enterobacter spp. , Klebsiella spp. Ja strepto- ja stafülokokkide põhjustatud nakkuslik uretriit areneb sageli pärast põie kateteriseerimist või põhiliste hügieenireeglite rikkumist.
Kliiniline statistika näitab, et enam kui pooled ureetra põletiku juhtudest on seotud klamüüdiaga; kuni 25% - mükoplasmaga; 15-20% - ureaplasmaga; umbes 17% - Trichomonasiga. Vähem kui 5% haigestub mükoosi (kandidoos) uretriiti. Gonorröa ja ureetra kahjustused gonokokkidega avastatakse 22–37-aastastel meestel ligikaudu 420 juhul 100 000 kohta.
Riskifaktorid uretriidi tekkeks, millega kaasnevad erineva intensiivsusega eritised: seksuaalselt aktiivne vanus, seksuaalvahekordade ebaühtlus ja nende ohutuse eiramine.
Põiepõletiku levimus meestel on hinnanguliselt 0, 8%, mis on kümme korda väiksem kui naistel, kuid selle sümptomid patsientidel on samad: lima uriinis või lima-verine eritis on kombineeritud üsna valuliku (põletava), kuid nappusega. urineerimine ja sagedane urineerimine.
Sarnased limaerituse sümptomid meestel põies kivide moodustumise korral, millega seisavad silmitsi paljud küpses eas mehed. Veelgi enam, nagu märgivad uroloogid, soodustab hüpertroofilise eesnäärme pigistatud kusiti kanali kitsendus sageli uriini stagnatsiooni ja kivide moodustumist.
Meestel on võimalik valge lima eraldumine - kui bakteriaalse kroonilise prostatiidi korral esineb mädasegu, mis moodustab mitte rohkem kui 10% kõigist juhtudest (sagedamad patogeenid on Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. ). Muide, umbes 12% arsti juurde pöördunud meestest ei tunne prostatiidi sümptomeid, kuid nende sperma koostises leitakse mädasegu ning vereanalüüsi tulemuste põhjal suureneb leukotsüütide tase.
Mittemädane piimjas lima võib eralduda prostorröa korral - eesnäärme ebanormaalne sekretsioon koos selle atooniaga, mis on seotud kas liiga aktiivse seksuaaleluga või mittebakteriaalse kroonilise prostatiidi esinemisega mehel.
Lima eritumine pärakust meestel
Seedetrakti infektsioonide või selle sagedase ärrituse korral hakkavad sooletrakti sisemise voodri pokaali sekretoorsed rakud tootma liigset lima, mis väljub pärasoole kaudu.
Peamised haigused, mille puhul meestel pärakust eritub lima, on haavandiline koliit ja proktiit.
Haavandilise koliidi korral tekivad haavandid käärsoole ja pärasoole limaskesta põletikukollete kohta. Patsiendid kaebavad mitte ainult limaskestade eritumise üle pärakust, vaid ka väsimust, jõukaotust, isutust ja perioodilist rektaalset verejooksu. Haavandilise koliidi täpne põhjus pole teada, kuid enamik arste usub, et selle patogenees seisneb immuunsüsteemi ebanormaalses reaktsioonis seedetrakti bakteritele. Haavandilise koliidi süsteemsust näitavad ilmingud, mis ei ole seotud soolestikuga: valu liigestes; haavandid suu limaskestal, nahal ja nahaaluses koes; verehüüvete moodustumine veenides; sapipõie, maksa jne põletik.
Proktiidi – pärasoole limaskesta põletiku – tekkepõhjused on kõige sagedamini seotud infektsiooniga ja selle sümptomite hulka kuuluvad: pärasoole lima eritumine, verejooks, valu (lokaliseerub alakõhus ja lahklihas, kiirgub alaseljale ja koksiuks), survetunne soole seintele, sagedane vale tung roojamiseks, kõhulahtisus ja/või kõhukinnisus.
Kelle poole pöörduda?
Uroloog, proktoloog.
Lima sekretsiooni diagnoosimine meestel
Kui meestel kusitist eraldub lima, hõlmab diagnoos anamneesi andmeid, vereanalüüse (üldine, ELISA, PCR); uriini üldised, biokeemilised ja bakterioloogilised analüüsid; tampoon ureetrast.
Instrumentaalne diagnoos viiakse läbi urogenitaalorganite ultraheli abil.
Pärasoole limaskestade eritumise korral viivad proktoloogid selle käsitsi läbi, määravad vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüsid ning võtavad ka pärakust tampooni bakterikultuuri jaoks.
Instrumentaaldiagnostika meetoditest kasutatakse: sigmoidoskoopiat (rektoskoopiat), kolonoskoopiat, röntgeni- ja kõhuõõne ultraheli.
Diferentsiaaldiagnoos
Arvestades, et nende sümptomite ilmnemisel on mitu põhjust, on vajalik diferentsiaaldiagnostika, mis viiakse läbi arvuti- või magnetresonantstomograafia abil.
Limaerituse ravi meestel
Nakkusliku uretriidiga meeste lima sekretsiooni efektiivne ravi on tagatud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega.
Haavandilise koliidi raviks kasutatakse MSPVA-sid: rektaalsed ravimküünlad sisestatakse pärakusse (1-2 suposiiti) kolm korda päevas.
Proktiidi ravi sõltub põletiku põhjusest. Bakterite põhjustatud proktiiti ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Kui proktiit on põhjustatud põletikulisest soolehaigusest, võib osutuda vajalikuks ravimid põletiku kontrolli all hoidmiseks või operatsioon.
Tagajärjed ja tüsistused
Eksperdid nimetavad selliseid haiguste tagajärgi ja tüsistusi, mille korral meestel on kusiti eritunud lima:
- seemnepõiekeste põletik (vesikuliit);
- epididümiit - munandimanuse põletik (selle obstruktsiooni suure tõenäosusega);
- bulbouretraalsete näärmete põletik (kuperiit) ja nende võimalik pöördumatu talitlushäire;
- halvenenud spermatogenees, anorgasmia, düspareunia, seksuaalfunktsiooni häired ja viljatus.
Lisaks on eesnäärme põletik täis eesnäärme adenoomi või adenokartsinoomi.
Mittespetsiifilise haavandilise koliidi kõige ohtlikumad tagajärjed on käärsoole või pärasoole seinte perforatsioon (koos fistulite moodustumisega), suure verekaotusega sooleverejooks ja onkoloogia (kolorektaalse vähi) areng. Ja proktiidiga kaasnevate märkimisväärsete limaskesta sekretsioonidega tekib perianaalse piirkonna ärritus, mis võib põhjustada naha leotamist, pärakulõhe ilmnemist, sügelust, põletust ja valu roojamise ajal.
Ärahoidmine
Prostatiidi ennetamist peetakse põie ja soolte õigeaegseks vabastamiseks; aktiivne elustiil (kaasa arvatud intiimselt, kuid ainult kaitstud seksiga); isikliku hügieeni reeglite järgimine; tervislik toit, samuti kõigist halbadest harjumustest vabanemine. Need soovitused sobivad aga peaaegu iga haiguse korral, seetõttu ei ole meditsiin veel midagi täpsemat pakkunud eesnäärme probleemide ennetamiseks.
Prognoos
Arstid ei anna prognoose ühegi sümptomi tekke kohta (ja patoloogiline lima eritumine meestel - kusiti või pärakust - viitab sümptomitele) seda põhjustavast haigusest eraldi.
Ja kui ureetra infektsioone saab arsti ettekirjutusi järgides ravida, saavad haavandilise koliidiga patsiendid end terve elu kontrollida, püüdes vältida ägenemisi.